Donde cabe uno, caben dos

LACTANCIA MATERNA EN GEMELOS A TÉRMINO

¿SE PUEDE DAR LACTANCIA MATERNA A GEMELOS?

Actualmente sigue existiendo el mito de que es imposible dar lactancia materna a ambos bebés por diferentes razones, como son no producir suficiente leche para ambos, no poder amamantar a ambos a la vez, o que es demasiado complicado para poder realizar la técnica adecuada.

Todo lo que es válido respecto a la lactancia materna para un solo bebé, es válido para la lactancia materna gemelar; es más, con varios bebés succionando, la estimulación es mayor y por tanto, la producción de leche será equivalente a la demanda de los gemelos.

Iniciar la lactancia materna lo antes posible es la mejor manera de asegurar el buen desarrollo de los recién nacidos, pues proporciona beneficios a nivel nutricional, inmunológico, psicofísico y neuronal, aunque requiera una mayor organización.

Puedes amamantar a ambos bebés a la vez, puesto que depende de tu comodidad y de las circunstancias y características de tus hijos. Además, al igual que con los bebés individuales, la lactancia puede durar tanto tiempo tú y tu hijo queráis.

El tópico de que la lactancia materna puede perjudicar la salud de la madre es también un mito, ya que el hecho de amamantar protege a la madre.

Asimismo, en este post vamos a explicarte algunas formas posicionarte con tus bebés para poder amamantar de forma cómoda.

POSTURAS DE LA LACTANCIA

Existen varias posturas, posiciones y combinaciones para amamantar a tus bebés. En cualquier caso y sea cual sea la postura o posición preferida, es importante comprobar que el agarre del bebé al pecho, así como su succión, sean correctos, con la boca bien abierta, los labios evertidos, la lengua debajo del pezón y con la nariz tocando el pecho.

Te recomendamos el uso de cojines de lactancia gemelar para ganar comodidad o conseguir algunas posturas que pueden ser más complicadas de manera natural en la lactancia de tus bebés.

POSTURA DE RUGBY: Esta postura es muy sencilla y cómoda, sin duda una de las preferidas por todas las madres. Además es muy recomendable para madres que han sufrido una cesárea, ya que mantiene al bebé alejado de la herida para evitar el dolor. Es válida desde que nacen, y puedes ayudarte de un cojín de lactancia (alza la cabeza de los bebés, por lo que llegan solos al pecho y puedes tener las manos, brazos y hombros libres y descansados). También puedes utilizar esta técnica en niños más mayores, colocándolos más o menos perpendicularmente en función de su comodidad.

POSTURA EN PARALELO: Esta es otra de las posturas frecuentes con bebés múltiples. Es una combinación de la posición de cuna y la posición de rugby. Tiene una gran desventaja, y es que en cuanto uno de los bebés se pone nervioso y patalea, molesta a su hermano.

POSTURA DE CUNA CRUZADA: Esta postura es algo más complicada que las anteriores, ya que los bebés tienen que poner de su parte sujetando la cabeza por sí mismos. Puedes ayudarles sujetando a cada bebé con la parte inferior del codo de cada brazo, y cruzar sus cuerpos frente a ti, apoyando a cada uno en un muslo.

 

POSTURA EN "V": Esta postura, como la anterior, es recomendable para bebés mayores que ya sujetan la cabeza. Puedes colocarlos de rodillas o incluso sentados cada uno en una pierna.

TUMBADA BOCA ARRIBA: Esta postura es muy cómoda y útil, ya que la madre puede dormir y descansar mientras amamanta.

Es importante tener un buen apoyo en la cabeza y los brazos para que puedas descansar a la vez que das el pecho y no te suponga un sovreesfuerzo que pueda generar además molestias y dolores innecesarios. Puedes apoyar los brazos en unos cojines o toallas que coloques a los lados sobre los cuales colocarás a los bebés. La altura ideal será aquella en la que estés cómoda y que elijas según la orientación de tus pezones y caída de tus pechos.

TUMBADA DE LADO: Debes emplear un cojín o una almohada entre tus rodillas, otra para la cabeza y también detrás de la espalda para evitar sobrecarga, así como un cojín o toalla entre ambos bebés.

Esta postura es cómoda cuando los bebés son pequeños, y a medida que van creciendo se hace más complicada, ya que para que cada uno de ellos no apoye todo su peso en el otro, tienes que inclinar la espalda algo hacia atrás a fin de que el apoyo del bebé que está arriba sea sobre su torso y no sobre el otro bebé. Si lo hace de esta forma, lo mejor sería colocar la cabeza del bebé de arriba a la altura del hombro del de abajo, para que el peso no caiga sobre su cabeza.

A continuación os dejamos un vídeo en el que explicamos las diferentes posturas.

LACTANCIA MATERNA EN GEMELOS PREMATUROS

Los gemelos son más propensos a nacer de forma prematura. Debes tener en cuenta que la leche que produces cuando nacen de forma prematura es distinta a la que produces cuando nacen a término, adaptándose a las necesidades del bebé. La lactancia materna reduce el riesgo de adquirir infecciones ya que favorece el desarrollo del sistema inmunológico. De este modo es importante dar el pecho, especialmente en prematuros, ya que las infecciones pueden ser realmente graves puesto que su sistema inmunológico está más inmaduro.

Sin embargo, al haber nacido antes, tus bebés también tendrán un sistema digestivo inmaduro, por lo que es muy probable que la succión pueda verse dificultada y necesiten de lactancia materna diferida, como por ejemplo dar la leche extraída de la madre a través de sonda nasogástrica.  En estos casos es recomendable que pongas en práctica el Método Madre Canguro (MMC) para que los bebés se vayan familiarizando con tu pecho y se favorezca el reflejo de succión. Este método consiste en el contacto piel con piel para facilitar el agarre del niño al pecho.

Si además de gemelos son prematuros, y la madre no tiene cantidad suficiente de leche para alimentar a ambos o no es posible la lactancia materna, es posible que accedas a leche materna de Banco de Leche.

BANCO DE LECHE

Un Banco de Leche es el dispositivo sanitario establecido para la obtención de leche humana a fin de recogerla, procesarla, almacenarla y dispensarla, con todas las garantías sanitarias, a los pacientes que precisen este producto.

Los Bancos de Leche no entran en contradicción con la Lactancia Materna, sino que contribuyen al estudio y perfeccionamiento de las técnicas de lactancia, pueden resolver problemas de alimentación del recién nacido hasta que la madre pueda dar el pecho.

¿CUÁLES SON LAS INDICACIONES DE LA LECHE DE BANCO?

Tal y como reconoce la Organización Mundial de la Salud, el mejor alimento para los recién nacidos es la leche de su madre, pero no todos los lactantes pueden recibirla, ya sea porque la madre no produce leche suficiente para sus hijos, porque tiene alguna enfermedad, porque está recibiendo tratamiento farmacológico o porque ha fallecido.

La leche donada tiene múltiples beneficios ya demostrados en comparación a las fórmulas artificiales, ya que se ha observado que protege al bebé frente a determinadas infecciones y favorece la tolerancia digestiva; además, conserva componentes biológicos con efectos inmunomoduladores y antiinflamatorios.

Asimismo protege contra la enterocolitis necrotizante frente a la lactancia artificial, la cual se ha relacionado con un aumento del riesgo de padecer dicha enfermedad (especialmente en prematuros < 1500 g). Comúnmente se aconseja el uso de leche donada en casos de prematuridad (en gemelos es frecuente), malabsorción o inmunodeficiencias entre otras.

¿CUÁNTA LECHE PUEDE DONAR UNA MADRE AL BANCO DE LECHE?

La respuesta es tanta como desees. La cantidad de leche que se extrae una madre varía mucho de una mujer a otra, y de una semana a otra. Se prefieren donaciones frecuentes y abundantes, pero también son útiles las donaciones únicas o de pequeñas cantidades. Cada gota es importante.

¿DÓNDE DONAR?

A continuación os dejamos un mapa en el que podeis observar dónde donar en cada Comunidad Autónoma.

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BIBLIOGRAFÍA

1. Torras E. Lactancia materna con bebés múltiples [Internet]. Albalactanciamaterna.org; [acceso 7 de diciembre de 2017]. Disponible en: https://gemelosalcuadrado.com/lactancia-materna-prematuros/
2. Cárcamo González G. Embarazo, lactancia y crianza con gemelos [Internet]. Gemelosalcuadrado.com; [acceso 7 de diciembre de 2017]. Disponible en: https://gemelosalcuadrado.com/lactancia-materna-prematuros/
3. Amamantar a gemelos [Internet]. Association of Breastfeeding Mothers; 2010 [acceso 5 de diciembre de 2017]. Disponible en: https://abm.me.uk/wp-content/uploads/2012/10/Breastfeeding-twins-in-spanish-1.pdf
4. Martín Álvarez E, Serrano López L, Hurtado Suazo JA. Resultados neonatales en gestaciones gemelares [Internet]; [acceso 5 de diciembre de 2017]. Disponible en: http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia_y_obstetricia/ficheros/actividad_docente_e_investigadora/curso_de_actualizacion_en_obstetricia_y_ginecologia/curso_2016/obstetricia/8_resultados_neonatales_gestaciones_gemelares.pdf
5. Valles Torres E, Amat Giménez MI. Método canguro y lactancia materna en una UCI neonatal. Desenvolupament infantil i atenció precoç: revista de l'Associació catalana d'atenció precoç [revista en Internet]. 2012; [acceso 11 de Diciembre de 2017]; 33: (1-11). Disponible en: http://www.desenvolupa.net/content/download/1321/9201/file/metodo_canguro_isabel_amat_v0.pdf
6. Gemelos al cuadrado [sede web]. Madrid [actualizado 22 de mayo de 2016; acceso 11 de diciembre de 2017]. Disponible en: https://gemelosalcuadrado.com/posiciones-para-amamantar-a-gemelos-a-la-vez/
7. Declaración de la Asociación Europea de Bancos de Leche acordada por la junta directiva de la European Milk Bank Associaton. Diciembre 2011. Disponible en: http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/2011_declaracion_emba.pdf
8. Hospital Universitario 12 de Octubre [Internet]. Madrid; [acceso 11 de Diciembre de 2017] Beneficios de la leche donada. Disponible en: http://www.madrid.org/cs/Satellite?cid=1354435349370&language=es&pagename=Hospital12Octubre%2FPage%2FH12O_contenidoFinal
9. Asociación Española de Bancos de Leche Humana [Internet]. Palma de Mallorca; [acceso 11 de Diciembre de 2017]. ¿Qué es un banco de leche?. Disponible en: http://www.aeblh.org/que-es/