10 MANERAS DE SEGUIR CUIDÁNDOTE Y SENTIRTE GUAPA

ÍNDICE

1. ¿Qué son las estrías? ¿Cómo tratarlas?
2. ¿Es cierto que aparecen nuevos lunares y pecas durante el embarazo?
3. ¿Qué es el eritema palmar?
4. ¿Qués es el melosma?
5. ¿La exposición al sol tiene repercusión en el embarazo? ¿Qué tipo de crema solar debes utilizar para protegerme de este?
6. ¿Se pueden usar exfoliantes durante el embarazo?
7. ¿Qué tipo de depilación puedes usar durante el embarazo?
8. ¿La manicura es tóxica para tu bebe?
9. ¿Qué son las varices? ¿Cómo se tratan en el embarazo?
10. ¿Cómo se pueden prevenir las hemorroides?

A menudo nos preguntamos qué cambios experimentaremos durante el embarazo, y nos surgen muchas dudas acerca de ellos. Aquí podrás encontrar las respuestas a ellas en relación con los cambios que surgirán en tu piel y en el aspecto físico. Estar embarazada no significa perder el atractivo físico ni tener que renunciar a nuestras costumbres anteriores respecto a los cuidados de belleza, solo hay que tener en cuenta estas recomendaciones: 

Si quieres ver cuanta información conoces antes de leernos, realiza este cuestionario:  https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScvMg1Eso4DLlV8aXzkwVOv72BoVl2z64Re3-K8iNJTjMcQiQ/viewform?usp=sf_link 

1. ¿Qué son las estrías? ¿Cómo tratarlas? (1,2)

Las estrías son atrofias cutáneas muy visibles localizadas en la epidermis y que se caracterizan por un color diferenciado violáceo, rosado o nacarado. Se presentan en áreas de grandes pliegues cutáneos, en región periaxilar, región mamaria, región periumbilical, fosas ilíacas, región lumbar, cara interna o superior del muslo y región poplítea. Se producen como consecuencia de una rotura y pérdida parcial de fibras de colágeno y elastina en la región afectada. En el embarazo, si no se toman medidas preventivas, las estrías aparecen entre el 75 y el 95% de las gestantes, siendo mayor en mujeres primíparas.

Lo mejor que podéis hacer es prevenirlas, ya que los tratamientos farmacológicos y dermocosméticos son poco eficaces en la eliminación.

Los productos de uso tópico sirven para prevenir las estrías y ralentizar su desarrollo. Por ello te recomendamos que tengas muy en cuenta su forma de aplicación, ya que estos productos no serán efectivos si se utilizan de forma errónea. Debes realizar un ligero y prolongado masaje, ya que ello aumenta la microcirculación local, produciéndose un incremento del aporte de los elementos plásticos e hídricos que el propio organismo no puede proporcionar. Así, las probabilidades de formación de estrías disminuyen.

Otro consejo importante es la realización de ejercicio y activación de la circulación sanguínea, evitar la exposición excesiva al sol y el baño en piscinas, ya que resecan la piel o la alteran con elementos fuertes como el cloro. Con ello puedes prevenir la aparición de estas.

Entre los productos que existen podemos destacar las cremas o aceites que contienen rosa de mosqueta, o ácido linoleico o glicólico o ácido ascórbico. Su efecto ha podido ser demostrado, ya que al microscopio se ha objetivado un aumento en el contenido de elastina, así como una mejora del aspecto de las estrías. El ácido retinoico ha sido demostrado como tratamiento más efectivo para anular la aparición de estrías, pero está contraindicado durante la gestación por sus efectos perjudiciales sobre el feto.

2. ¿Es cierto que aparecen nuevos lunares y pecas durante el embarazo? (3)

Los cambios en lunares y pecas durante el embarazo, está asociado con frecuencia a un gran cambio hormonal, en concreto a un aumento de los estrógenos. Esto estimula que los melanocitos produzcan más melanina de lo normal y en consecuencia se oscurecerán por la hiperpigmentación que eso produce. A pesar de ello, puedes estar tranquila ya que se descarta la existencia de malignidad en ellos.

Los lunares que tendrás situados en el abdomen o en los senos pueden llegar a crecer como resultado de la expansión de la piel y por pequeños edemas que nos salen, pero no hay evidencias de cambios significantes en lunares situados en áreas más estables como pueden ser la espalda, o extremidades inferiores. El embarazo puede inducir cambios pigmentarios fisiológicos que a menudo nos resultan preocupantes pero que no tienen mayor importancia.

En referencia a las afirmaciones de la aparición de pecas, no se han encontrados evidencias claras de su proliferación durante el embarazo.

3. ¿Qué es el eritema palmar?

El eritema palmar te aparecerá en el primer trimestre de embarazo. Puede ser un eritema en la región hipotenar o tenar o un patrón moteado difuso en toda la palma de la mano. Hasta un 70% de mujeres de raza blanca y el 30% de raza negra pueden presentar eritema palmar. Aunque es frecuente, raramente te presentará gravedad, asociándose a una sensación de quemazón en la zona(4).

(4)

El incremento de los niveles de determinadas hormonas como los estrógenos, entre otros factores, causan dilatación y proliferación de los vasos sanguíneos durante el embarazo e inducen variaciones en la estructura vascular (distensión, inestabilidad), lo que origina diversos cambios que pueden observarse en la piel: arañas vasculares, eritema palmar, varicosidades, edema de cara y manos, epulis e hiperemia gingival(5,6). No hay tratamiento específico, pero generalmente estas alteraciones te desaparecerán en el posparto.

4. ¿Qué es el melosma?

Conocido(7) como cloasma o máscara del embarazo. Esta coloración de la piel suele comenzar durante el embarazo, y consiste en manchas de tamaño variable, asintomáticas, que se desarrollan lentamente sin signos de inflamación y son de color café claro o pardo oscuro, con grado variable de pigmentación, bordes irregulares y a veces bien definidos, sobre las, mejillas, por encima de los ojos, pómulos, frente, dorso de la nariz, labio superior y barbilla y también áreas como el pezón, la areola, región genital (vulva) y en la línea abdominal (linea alba), aunque con más frecuencia aparece en las zonas más expuestas a la luz.

                                             

Aparece en el 90% de los embarazos(8). Se suele desarrollar durante el segundo y tercer trimestre del embarazo, tratamientos hormonales o después de exposición solar reciente y desaparece un año después del parto pudiendo mantenerse en el 30% de los casos.

La causa es desconocida, sin embargo existen algunos factores relacionados con la afectación de la piel en el embarazo como los genéticos y la radiación ultravioleta que son las causas más importantes. También está relacionada con el incremento en la expresión de la hormona alfaestimulante del melanocito, uso de anticoncepitvos orales, terapia hormonal con estrógenos y progesterona, y la exposición solar crónica, factores endocrinos, enfermedades hepáticas y medicamentos como la fenitoína(7).

En cuanto al tratamiento indicado encontramos: usar protección solar así como evitar la exposición al sol, que es de vital importancia.

En casos severos es recomendable la Hidroquinona en crema o gel que actúa aclarando el melosma y se debe aplicar por la noche y solo sobre la zona afectada, asi como la tretinoina, ácido ascórbico…. entre otros muchos.

5. ¿La exposición al solar tiene repercusión en el embarazo?¿Qué tipo de crema solar debo utilizar para protegerme de este? (9, 10)

En cuanto a los principales cuidados que vosotras las embarazada tenéis que conocer respecto a la exposición solar, debéis saber que no hay ninguna recomendación más allá de las más conocidas para cualquier persona con o sin estar embarazada, es importante tomar el sol pero siguiendo las recomendaciones estándar. 

El principal problema con el que tenéis que tener cuidado es la selección de la crema más apropiada. Cierto tipo de cremas solares contienen disruptores endocrinos, que son un conjunto heterogéneo de compuestos químicos, contaminantes medioambientales, que interaccionan con el sistema endocrino. Explicando estos en términos más coloquiales, los disruptores endocrinos actúan como si fueran hormonas en nuestro organismo. Alteran el sistema hormonal, pudiendo dañar el sistema reproductivo y causar daños neurológicos. Estos están presentes principalmente en los protectores de filtro químico, derivados del petróleo, siendo estos los menos recomendados para vosotras las embarazadas y los que más se encuentran en los farmacias, parafarmacias y supermercados. Los que más recomendamos son los protectores de filtro físico. 

Entre las recomendaciones que nosotros os aconsejamos para elegir una crema solar encontramos, usar un factor de protección de 50, una mayor preferencia por elementos naturales que hidraten, protejan y nutran la piel, o evitar ingredientes causantes de alergias o fotosensibilidad, además de todos los relacionados con los disruptores químicos que hemos nombrados anteriormente. 

6. ¿ Se pueden usar exfoliantes durante el embarazo? (11)

Los exfoliantes se pueden utilizar sin problemas durante el embarazo. Además, poseen unos microgránulos que eliminan las células muertas y favorecen, a su vez, la renovación celular. Como resultado, la piel quedará suave y tersa.

No obstante, hay que prestar especial atención a los exfoliantes químicos porque están elaborados a base de ácidos (fenol, ácido salicílico o ácido tricloroacético), y una concentración elevada podría implicar riesgos en el desarrollo del futuro bebé. No olvides leer la etiqueta de los productos.

¿Cómo aplicar el exfoliante?

El exfoliante se emplea una vez por semana, con precaución, con la piel húmeda y evitando los senos y la barriga. Hay que usarlos de forma delicada con pequeños masajes. Por supuesto, tienes que aplicarte tras el tratamiento una crema hidratante, elige una que tenga además protección solar.

Lista de ingredientes en cremas desaconsejados en el embarazo:

• Retinol: Lo puedes encontrar en cremas anti-envejecimiento y anti-acné. El uso de retinoides se relaciona con un mayor riesgo de defectos de nacimiento que entorpecen el desarrollo del bebé.
• Hidroquinona: Se utiliza para el aclaramiento de la piel y para tratar el cloasma y melasma. Utilizar la hidroquinona en el embarazo por l
  a aparición de manchas oscuras que se desarrollan durante este período produce una sustancia química en el torrente sanguíneo que puede afectar al feto.
• Dihidroxiacetona: Aunque su reacción sucede en la capa muerta de la piel y no se absorbe, puede ser inhalado durante la aplicación. Esto puede ser perjudicial para tu bebé y para ti.

7. ¿Qué tipo de depilación durante el embarazo? (8, 12, 13)

Durante los meses de gestación, las mujeres sufrimos numerosos cambios, que provocará que no puedas utilizar todos los tipos de depilación conocidos. 

Probablemente pensarás que la depilación láser pueda resultar muy maligna para tú bebé debido a los láseres empleados, pero realmente estos actúan en las capas más superficiales de tu piel, siendo muy difícil así que afecte a su desarrollo embrionario. Las razones verdaderas por las que se contraindica (porque los últimos estudios realizados no dejan claro los efectos del láser como tal) es por los grandes cambios hormonales sufridos. Ésto hace que la exposición a cualquier tipo de luz pueda producir reacciones cutáneas alérgicas y manchas en la piel. De hecho, la OMS no recomienda la exposición de las embarazadas a ningún tipo de rayos, luz o descargas eléctricas por muy pequeñas que sean. Por tanto, lo recomendable es no proceder a este tipo de cuidados: por tu seguridad.

Igual que la depilación láser, no se recomienda que utilices cera caliente porque el calor es un factor de riesgo en la formación de varices por lo que si prefieres este tipo de la depilación deberás utilizar cera fría y a ser posible en un centro de estética.

Te aconsejamos entonces la depilación con cuchilla, depiladora eléctrica y la crema depilatoria, pudiendo utilizar esta última sin preocupación ya que sus sustancias no llegan a ser absorbidas por el organismo, pero tendrás que vigilar si te produce reacciones alérgicas o irritación incluso aunque la hayas utilizado antes. 

Cuidados del cabello ¿Qué tipo de champús utilizar? ¿Teñirse o no teñirse durante el embarazo?(12,14,15)

Para que sigas manteniendo un cabello sano durante tu embarazo te recomendamos ciertos consejos como:
seguir una dieta rica en nutrientes y vitaminas, mantener una buena hidratación, estimular la circulación sanguínea con masajes, realizar el lavado con agua templada, y evitar un uso excesivo de secadores o planchas alisadoras.

Pero por el cambio hormonal del embarazo puede que sufras un aumento de la secreción sebácea del cuero cabelludo, por lo tanto, deberás lavar tu cabello con mayor frecuencia con champús suaves de pH neutro o con jabones especiales para pelos muy grasos. Por el contrario si tu cabello se reseca en exceso deberás adquirir un champú con acción reparadora, aplicar un buen acondicionador y una mascarilla nutritiva una o dos veces por semana.

En el caso de los tintes tendrás que evitarlos durantes los 3 primeros meses pero igualmente no se recomienda su utilización porque puede estar compuesto por sustancias muy tóxicas como plomo o mercurio, así que en el caso de querer teñirte es mejor que utilices tintes naturales (extraídos de plantas) que no contengan amoníaco. 

8. ¿La manicura es tóxica para tu bebe?

Seguramente habrás escuchado mitos que hablan la imposibilidad de someterse a manicuras durante el embarazo por la toxicidad de los productos químicos que contiene cada frasco. Estudios demuestran(16) que los cosméticos contienen hasta 9000 diferentes ingredientes y, algunos, con efectos dañinos para el feto (tolueno, ácido bórico, 2-metoxietanol). Por ello, embarazadas que trabajan en estos puestos han sido relacionadas con peligros para ellas y su bebé. No obstante, dicho peligro, sólo atañe a mujeres expuestas a estos químicos por un período prolongado en el tiempo.

De cara a tratamientos puntuales y no estando expuestas a químicos constantes(17), siempre y cuando el salón de belleza siga los procedimientos de higiene y esterilización recomendados, no tienes peligros asociados. Así como se habla de esterilidad, los cuidados que deberían llevarse siempre a cabo incluyen el uso de guantes (y el cambio por cada cliente) y el mantenimiento de las cutículas; que disminuyen el riesgo de hongos. 

En cuanto a los productos usados en esta actividad (no sólo la laca de uñas sino todos los productos que se podrían dar en un salón de belleza), hay escasa o nula evidencia de que pueda tener efectos dañinos para tu bebé por su imposibilidad de que atraviesen la placenta en esas cantidades. 

Sin embargo, los olores podrían generarte náuseas (especialmente en el primer trimestre); por lo que recomendamos una correcta ventilación de la sala.

9. Varices en el embarazo: ¿qué son? ¿cómo se trata?

Las varices son venas hinchadas y retorcidas que sobresalen por la piel. Surgen por el acúmulo de sangre en las venas debido a un fallo en las válvulas(18). 

Durante el embarazo, la cantidad de sangre aumenta. La velocidad de esta se ve disminuida por el crecimiento del bebé, ya que ejerce una presión de la vena cava inferior, que se encarga de transportar la sangre desde las piernas hasta el corazón(19) . Con ello, la velocidad de retorno se reduce provocando que la sangre se acumule. Un elevado nivel de progesterona también contribuye a la aparición de las varices, puesto que dilata las venas(20).

Las varices generalmente aparecen en las piernas, pero también pueden surgir en otras partes del cuerpo como en la vulva y en las nalgas(19).

El tratamiento comienza realizando cambios en el estilo de vida con los que podemos evitar que empeoren, disminuir el dolor y que no sigan aumentando.  Para ello debemos:

• Evita estar de pie o sentada durante mucho tiempo. 
• Favorece la circulación de las piernas a través de actividades físicas moderadas.
• Evita ropa ajustada, sobre todo en cintura y en miembros inferiores. 
• Evita el uso de tacones altos, mejor usar zapatos de tacón bajo o planos.
• Duerme sobre el lado izquierdo. 
• Es recomendable que utilices medias de compresión ya que realizan una ligera presión en sentido ascendente en la pierna, favoreciendo así el retorno venoso. 

Si no consigues resolverlo con el tratamiento conservador, puedes someterte a procedimientos quirúrgicos que no conllevan grandes complicaciones ya que la sangre comienza a circular por otras venas del cuerpo(21).

10. ¿Cómo se pueden prevenir las hemorroides? (22, 23)

La mayor parte de las hemorroides durante el embarazo son debidas a los cambios hormonales y a un aumento de la presión abdominal. Esto suele deberse a realizar presión durante la defecación, sentarse durante mucho tiempo en el baño, que estés estreñida, obesidad o aumento de peso excesivo y una dieta baja en fibra.

Para mejorar esto te ofrecemos una serie de consejos:

• El primero son medidas higiénicas para la defecación; como establecer un horario regular, colocarse en una posición con las rodillas elevadas hacia el vientre sin ejercer mucha presión, y comer pausadamente.
• En segundo lugar, son fundamentales unos hábitos de vida saludable, con el objetivo de prevenir el estreñimiento. Éstos son un aumento de la ingesta de líquidos (1,5 - 2L diarios), aumento de la fibra (se encuentra en alimentos como alubias, frutas secas, frutas y vegetales, pan y arroz integral); además una ingesta calórica que variará según te acerques al parto, siendo de 200 calorías al inicio, y que se irá aumentando (sin llegar a las 600). 
• A esto le podemos añadir ejercicio de forma frecuente unos 30 minutos, 4 días a la semana, aunque siempre adaptado a tu edad gestacional y a tus posibilidades. Para conocer tu límite bastará en comprobar si puedes mantener una conversación mientras realizas el ejercicio en cuestión.

Por último te dejamos este link a un vídeo que resume bastante bien la mayoría de los temas que tratamos: https://www.youtube.com/watch?v=RWTNwhiDWzU

Además te volvemos a colgar el cuestionario, para saber cuanto has aprendido: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfEcW7UyxhZx8B52F06JixvtRwV-NImfrQVUO-gilgY84DkOQ/viewform?usp=sf_link 





BIBLIOGRAFÍA

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12. Paragon CET. Curso de 16 horas de EC para profesionales de salones de belleza de Florida. [Revista en internet]  2012; [Consultado el 13 de Noviembre del 2017] Disponible en: http://www.paragoncet.com/849/Course_0500120E.pdf#page=59
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17. Labrèche, France. Forest, Jocelyne. Trottier, Mylène. Lalonde, Michèle. Simard, Robert. Characterization of Chemical Exposures in Hairdressing Salons. Applied Occupational and Environmental Hygiene. [Artículo de revista] 2003. 18:12 (1014-1021). [Consultado el 15 de noviembre de 2017]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/varicoseveins.html
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19. Tratar las varices naturalmente durante el embarazo [monografía de internet] American Pregnancy Association: Promoting Prengancy Wellness [acceso 15 de Noviembre 2017] Disponible en: http://americanpregnancy.org/es/naturally/treating-varicose-veins-naturally-during-pregnancy/
20. Mary M. Murry, R.N., C.N.M. Varicose veins and pregnancy: Legs and more [monografía de internet]. Healthy Lifestyle, Pregnancy week by week. Mayo clinic; 2013 [fecha de consulta 14 de Noviembre de 2017]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-blog/varicose-veins-and-pregnancy/bgp-20055799
21. ¿Cómo se tratan las varices? [monografía de internet] . National Heart, Lung, and Blood Institute; 2016 [fecha de consulta 15 de Noviembre de 2017]. disponible en: https://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/vv/treatment
22. Irene León Vilches, Mercedes Guerrero Benítez, Pastora Guerrero Benítez. Hemorroides en embarazo y puerperio; la educación para la salud como principal arma para el bienestar de la mujer. Paraninfo digital. 2013 [consultado 14/11/2017]; 2(19). Disponible en: http://www.index-f.com/para/n19/pdf/062d.pdf
23. Arthur Staroselsky,  Alejandro A. Nava-Ocampo, Sabina Vohra, and Gideon Koren. Hemorrhoids and pregnancy. Can Fam Physician; 2008 [fecha de consulta 14/11/2017]; 54(2): [189-190]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2278306/